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## 女性化激素替代治疗(HRT)的效果
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本文收集了接受雌激素替代治疗的出生为男性的跨性别者资料。这些信息主要来自于社交媒体和群聊,因此可信度不能保证。但由于跨性别医学研究缺乏资金支持,很多跨性别医学研究都不能保证可信度。
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本文汇编了医学转变的变化,为出生性别男性的跨儿,接受了雌激素替代治疗。信息主要源自社交媒体和群聊,不能保证可信度。跨性别医学研究缺乏资金支持,很多研究都不能保证可信度。
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**请注意,这只是*可能*出现的改变。每一个接受女性化HRT的人并不一定都会出现全部变化。年龄、基因、病史、初次青春期的男性化程度和激素水平都会对结果有所影响。因为每个人的身体都不一样,所以结果有随机性。一些改变也可能需要多年时间才会显现**
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**注意,本文描述了所有*可能*出现的改变,不一定会经历全部变化。年龄、基因、病史、首次青春期的男性化程度和激素水平都会影响结果。每个人的身体都不一样,结果有随机性。一些变化需要多年时间才会显现。**
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### 胸部发育
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与大众的印象不同,大多数跨性别女性并不会追求胸部增大,因为它常常不必要(而且对于很多人来说,也很难做到)。每个人出生时都有乳腺组织,没有雌激素刺激发育的话只会一直保持休眠状态。胸部发育一般需要2-5年时间,但是最长也可持续10年,就像顺性别女性那样。
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不同于公众的猜测,大多数跨性别女性不追求大胸,常是非必要因素(很多人也做不到)。每个人出生时都有乳腺组织,没有雌激素刺激发育,则保持休眠状态。胸部发育一般需要2-5年,最长可持续10年,和顺性别女性相似。
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胸部发育时会产生疼痛,乳晕内部和周围也会有压痛感。请避免用胸部撞上任何东西,因为这*真的会*很痛。乳头和乳晕会变得更加敏感,大小会增加,颜色会变深。你需要购入一些运动内衣。
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胸部发育时会疼痛,乳晕内部及其周围会有压痛感。请避免用胸部撞上任何东西,*真的*很痛。乳头和乳晕会变得更敏感,大小变大,颜色变深。建议购入运动内衣。
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可能会伴随泌乳。当输乳管成形并打开时,会有一些正常的泌乳,所以不必特别注意。但是如果没有刻意刺激而出现了大量泌乳,可能代表泌乳素失衡。如果发生该问题,请告知医生。
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该过程可能会泌乳。输乳管成形打开,会产生正常泌乳,不必特别注意。但如果没有刻意刺激却大量泌乳,可能是泌乳素失衡的症状。如发生,请及时就医。
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### 皮肤细腻
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睾酮会使表皮层变厚、变硬。所以抑制睾酮会使皮肤变薄。并且,雌激素会增加胶原蛋白分泌,也会使皮肤变得更软、有光泽。腿部静脉曲张可能会更加明显。已经变浅的纹身可能会变清晰。
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睾酮使表皮层变厚、变硬,抑制睾酮使皮肤变薄。雌激素会增加胶原蛋白分泌,使皮肤更软、更有光泽。腿部静脉曲张可能会更明显,变浅的纹身可能会变清晰。
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抑制睾酮后,皮肤油脂也会变得更少,面部和头皮更甚,粉刺和头皮屑明显减少。
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抑制睾酮后,皮肤油脂减少,面部和头皮油脂明显减少,粉刺和头皮屑明显减少。
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### 柔韧性增强
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睾酮让水更好地保留在韧带和筋腱中,使其伸缩能力降低。抑制雄激素会让韧带释放水分并增强柔韧性。
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睾酮促进韧带和筋腱的水分滞留,降低其伸缩能力。抑制雄激素会释放韧带水分,增强柔韧性。
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### 手和手腕变细
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当皮肤开始变细腻的时候,手也会逐渐开始缩小。因为没有睾酮,流经手部的血液减少,导致组织尺寸进一步缩小。因为脂肪和体液从手指转移,需要更小的戒指。随着韧带变细变展,手指会缩短。
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皮肤变细腻,手也会逐渐缩小。由于睾酮缺失,手部血流减少,首部组织尺寸缩小。脂肪和体液移出手指,得换个小点的戒指。韧带变细变展,手指会缩短。
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### 足部变小
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就像手一样,脚的形状也会发生变化。雄激素促使更多血液流向脚部,并促进软骨中的水分积聚。雌激素会让足部韧带更伸展。总的来会让足弓变大,足部长度缩短可达2厘米。很多人称自己的鞋码小了一到两码。
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类似手部变化,脚的形状也会变化。雄激素促进脚部血流,促进软骨水分积聚,雌激素使足部韧带更伸展。总体足弓变大,足部长度缩短可达2厘米。很多人称自己鞋码小了一到两码。
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### 指甲变薄、变软
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指甲由角蛋白组成,而雄激素受体激活角蛋白基因会使其变厚。抑制睾酮会让指甲变薄,也更容易被破坏。
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指甲由角蛋白组成,而雄激素受体激活角蛋白基因,使其变厚。抑制睾酮使指甲变薄,更容易破坏。
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### 体毛变少
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体毛并不会完全停止生长。当毛囊受DHT的影响完成发育的时候会保持状态。但像指甲一样,体毛疏密受角蛋白影响,而角蛋白基因由雄激素受体激活。抑制雄激素会让体毛变得更细、颜色变浅,但遗传基因也起重要作用。
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体毛不会完全停止生长。毛囊在DHT的影响下完成发育,将保持不变。但类似指甲,体毛疏密受角蛋白影响,而雄激素受体激活角蛋白基因,抑制雄激素使体毛更细、颜色更浅。遗传基因也起重要作用。
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### 体温分布改变
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雄性激素使更多的血液向四肢回流,从而升高区域体温。因此,女性的核心温度往往较高,但口腔和体表温度较低。基础体温可能会下降至36.4℃左右。
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雄性激素促进末梢血液循环,升高四肢体温。女性的核心体温较高,口腔和体表温度较低。基础体温可能会下降至36.4℃左右。
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耐寒性降低,因此可能需要更频繁地增减衣物,特别因为许多楼宇将空调设为[设为男性的舒适温度](https://www.popsci.com/study-finds-gender-bias-office-air-conditioning/)。
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耐寒性降低,可能要频繁增减衣物,也要考虑到很多楼宇将空调设为[设为男性的舒适温度](https://www.popsci.com/study-finds-gender-bias-office-air-conditioning/)。
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### 排汗方式改变
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当体温分布改变,出汗方式也会明显改变。由头部和臂膀主要排汗到全身出汗。胸下的汗会因此造成困扰。
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体温分布改变,排汗方式也随之改变。由头部和臂膀主要排汗到全身出汗。胸下的汗可能较为困扰。
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### 体味变化
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男性体味的主要成分之一是汗液中的[类固醇信息素雄甾烯酮](https://www.sciencedaily.com/releases/2007/09/070916143523.htm)。雄二烯酮由睾酮代谢而来,阻断睾酮会阻断体味的来源。汗液会因此呈现出更甜的女性体味。
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男性体味的主要成分之一是汗液中的[类固醇信息素雄甾烯酮](https://www.sciencedaily.com/releases/2007/09/070916143523.htm)。雄二烯酮由睾酮代谢而来,阻断睾酮会阻断体味的来源。汗液会呈现更甜的女性体味。
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由于药物改变体内皮质醇的吸收作用,服用螺内酯的人可能会没有体味。
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药物改变体内皮质醇的吸收作用,服用螺内酯可能没有体味。
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### 肌肉量减少
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雄激素刺激肌肉生长,健美运动员因此常常使用合成代谢类固醇(即睾酮)。拥有雄性激素的人不用锻炼就自然地会有更多肌肉,上半身尤其如此。阻断雄性激素会导致肌肉萎缩、增肌困难,但也塑造了女性化的肩颈线条和腰线。
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雄激素刺激肌肉生长,健美运动员常使用合成代谢类固醇(即睾酮)。拥有雄性激素不用锻炼就自然地有更多肌肉,上半身尤其如此。阻断雄性激素导致肌肉萎缩、增肌困难,但也塑造女性化的肩颈线条和腰线。
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随之而来的是力量大幅减小。搬东西更费力,瓶子也更难打开。
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力量大幅减小,搬东西更费力,瓶子也难打开。
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### 脂肪分布女性化
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雄激素促使脂肪堆积到腹部,而雌激素则使脂肪堆积到大腿、臀部和髋部。改变激素模式会使脂肪按照雌激素曲线堆积,而雄激素作用下储存的脂肪会分解。脂肪随着体型变化而迁移的错觉就是这么来的。腰线在肋骨下方收缩成形,腹部变得更柔软和平坦。
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雄激素使脂肪堆积到腹部,雌激素则使脂肪堆积到大腿、臀部和髋部。激素模式改变使脂肪按照雌激素模式堆积,而雄激素作用下储存的脂肪会分解。这就是所谓脂肪迁移、体型变化的错觉。腰线在肋骨下方收缩成形,腹部更柔软、更平坦。
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雌激素使体重集中在身体的更下部分,上半身肌肉减少,因而重心降低,步态也随之改变。走路时用臀部而非肩膀支撑身体变得更自然。
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雌激素使体重集中在身体下部,上半身肌肉减少,重心降低,步态也随之改变。走路由肩膀支撑自然地变为臀部支撑身体。
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### 面部特征改变
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随着体脂的迁移,面部脂肪也会迁移。颈部、下巴和下颚线条变细,而嘴唇和上脸颊变丰满。眉毛和上眼睑上抬,露出更多的眼白。眼睛周围皮肤和肌肉组织的改变会导致眼球形状,焦距和视觉清晰度改变。因为睾酮会使虹膜中的色素沉着消失,眼睛的颜色可能会变深。
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体脂的迁移,面部脂肪也会迁移。颈部、下巴和下颚线条变细,嘴唇和上脸颊变丰满。眉毛和上眼睑上抬,露出更多眼白。眼睛周围皮肤和肌肉组织的改变会导致眼球形状,焦距和视觉清晰度改变。睾酮使虹膜色素沉着消失,眼睛的颜色可能会变深。
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这个过程极其微妙和缓慢,需要数年时间,并且很容易觉得什么都没变。自拍几张照片比较。
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这个过程极其微妙、缓慢,需要数年时间,容易觉得什么都没变。可自拍几张照片比较。
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### 头发改变
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头皮血液循环会改善。由雄性激素脱发失去的毛囊可能会重新激活,发际线和斑秃会恢复。头发变密、变长,毛囊更强壮。
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头皮血液循环改善。因雄性激素脱发失去的毛囊可能会重新激活,发际线和斑秃会恢复。头发变密、变长,毛囊更强壮。
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卷发可能因发量增多变明显,发色也可能改变。发质可能会更像母亲而非父亲。
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卷发可能因发量增多变明显,发色也可能改变。发质可能更像母亲,而非父亲。
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### [骨盆前倾](http://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_tilt)
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由于肌肉组织萎缩,韧带灵活性增加,重心降低,盆骨会向脊柱和大腿骨前方旋转。这种仅仅10-20度的旋转却足以改变脊柱和髋骨的排列,背部弧度增大,臀部会因此更突出。根据盆骨形状的变化和背部弧度增大程度,身高会下降1-2英寸(2-5cm)。
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由于肌肉组织萎缩,韧带灵活性增加,重心降低,盆骨会向脊柱和大腿骨前方旋转。仅10-20度的旋转却改变了脊柱和髋骨排列,背部弧度增大,更显臀部。根据盆骨变化和背部弧度的改变程度,身高会下降1-2英寸(2-5cm)。
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注意,这种髋关节旋转与出生为女性的人在青春期和怀孕期间的改变不一样。骨细胞迁移使盆骨自身形状改变。**然而**,如果仍然处于高生长激素水平的青春期初期,使用激素*可能*导致髋关节旋转。也有长时间使用激素而发生髋关节旋转的跨性别老年人。2017年,一位80岁的跨性别女性在reddit上说,在30年的HRT治疗过程中,她的医生发现骨盆变化与女性髋关节旋转一致。
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注意,这种髋关节旋转与出生性别女性在青春期和怀孕期间的改变不一样。骨细胞迁移使盆骨自身形状改变。**然而**,如果处于高生长激素水平的青春期初期,使用激素*可能*导致髋关节旋转。也有长时间使用激素而发生髋关节旋转的跨性别老年人。2017年,一位80岁的跨性别女性在reddit上说,在30年的HRT治疗过程中,她的医生发现骨盆变化与女性髋关节旋转一致。
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### 咖啡因、酒精和精神药品耐受性降低
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### 心理变化
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正如生化烦躁一节所述,大脑有固定的激素模式,错误的模式就像省电模式或过热保护的笔记本电脑。HRT可以使人格解体-现实解体综合症(DPDR)症状在两周内消失。脑雾消散了,更容易集中注意力于复杂的事务(如果你没有其他的精神障碍,如ADHD)。
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如生化烦躁一节所述,大脑有固定的激素模式,错误的模式像开了省电模式或过热保护。HRT使人格解体-现实解体综合症(DPDR)症状在两周内消失。脑雾消散,更容易集中注意力于复杂事务(如没有ADHD等精神障碍)。
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##### 注意缺陷与多动障碍(ADHD)
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如患有ADHD,症状可能会改变。雄激素加强[多巴胺](https://en.wikipedia.org/wiki/Dopamine)受体功能,因此睾酮水平下降会降低大脑中多巴胺的活化电位。多巴胺是大脑[短期记忆](https://en.wikipedia.org/wiki/Working_memory)的关键神经递质。短期记忆能力降低会让人更容易分心,也更难维持[认知负荷](https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_load)。
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如患有ADHD,症状可能改变。雄激素加强[多巴胺](https://en.wikipedia.org/wiki/Dopamine)受体功能,睾酮水平下降会降低大脑中多巴胺的活化电位。多巴胺是大脑[短期记忆](https://en.wikipedia.org/wiki/Working_memory)的关键神经递质。短期记忆能力降低让人更容易分心,更难维持[认知负荷](https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_load)。
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好消息是雌二醇促使大脑分泌更多的多巴胺。
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{!{ <div class="gutter flex" style="justify-content: flex-end"><div class="card"><div class="card-body"><h4 class="card-title">Authors Note:</h4> }!}
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由于螺内酯影响盐皮质激素,它会影响短期记忆。ADHD症状可能会因此严重恶化,维持注意力或意识到周围环境变得更加困难。我将2017年的一场车祸归咎于螺内酯造成的认知不清。
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螺内酯影响盐皮质激素,影响短期记忆。可能会使ADHD症状恶化,更难维持注意力或意识到周围环境。我认为,自己2017年的一场车祸是螺内酯造成的认知不清。
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{!{ </div></div></div> }!}
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##### 感情丰富
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DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状会减轻,情绪会加强。本就高昂的情绪会变得更高昂,本就低落的情绪会变得更低落。转变之前无法哭泣的人会重新获得悲伤和喜悦。
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DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状减轻,情绪加强。本就高昂的情绪变得更高昂,本就低落的情绪变得更低落。进行性别转变之前哭不出来的人会重新获得悲伤和喜悦。
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但这也意味着,如果生命早期有创伤经历(谁能没点创伤),创伤后应激障碍(PTSD)可能会发作。所以需要治疗师的帮助(某些情况下是必需的)。
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但如果生命早期有创伤经历(谁能没点创伤),创伤后应激障碍(PTSD)可能会发作。请寻求治疗师的帮助(某些情况下必需)。
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##### 情绪波动
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雌激素水平波动时,情绪可能会发生明显的,甚至是戏剧性的变化。无缘无故的哭泣;经前综合症的愤怒;做好应对准备。
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雌激素水平波动,情绪可能会发生明显的,甚至是戏剧性的变化。无缘无故的哭泣;经前综合症的愤怒;请做好应对准备。
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##### 食欲
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许多人声称饭量减小。手臂和肩膀的肌肉减少使身体燃烧脂质的能力降低,因此饱腹感出现得更早。
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很多人饭量减小。手臂和肩膀肌肉减少使身体燃烧脂质的能力降低,更容易有饱腹感。
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然而,孕酮增强了线粒体的能力,提高了代谢率。为补充消耗的能量,食欲会增强。
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这意味着和先前*相比*饭量减小。许多人说他们饱得更快了。
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和先前*相比*饭量减小。许多人说自己饱得更快了。
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##### 睡眠
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很人声称,HRT后睡眠模式改善。这可能是DPDR减轻的结果,因为出生为男性和女性的跨性别者中都出现了这种情况。也就是说,使用孕酮可以显著的改善睡眠质量,睡眠更深,梦更多。
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很多人HRT后睡眠模式改善。考虑到出生性别男性跨儿和出现性别女性跨儿都有这种情况,可能因为DPDR减轻了。使用孕酮可以显著的改善睡眠质量,睡眠更深,梦更多。
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##### 外向性格
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各种类型的跨性别者都常常发现自己转变后更善于交际。然而,这可能实际上不是激素治疗的作用,而只是不必压抑个性的结果。
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进行性别转变后往往更善于交际。但实际上不是激素治疗的作用,只是因为不必压抑自我。
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### 感观增强
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跨性别者的HRT[多次证明](https://academic.oup.com/cercor/article/28/5/1582/3064956),在女性化和男性化两种HRT中,大脑灰质和白质的分布发生了变化。激素模式改变使大脑形成了新的结构和神经通路,从而导致了感官知觉变化。这些是已经观察到的变化,但尚不清楚这是激素自身的作用,还是大脑对激素的反应。
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跨性别者的HRT[多次证明](https://academic.oup.com/cercor/article/28/5/1582/3064956),在女性化和男性化两种HRT中,大脑灰质和白质的分布发生了变化。激素模式改变使大脑形成了新的结构和神经通路,导致感官知觉变化。下列已知变化,尚不清楚这是激素自身的作用,还是大脑对激素的反应。
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- **改善嗅觉**,尤其是对其他人的嗅觉。人的汗味变得非常明显,有时甚至令人难以忍受。
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- **改善颜色感知**。颜色可能会变得更深、更丰富。
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- **改善嗅觉**,尤其是对人的嗅觉。汗味更明显,甚至难以忍受。
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- **改善颜色感知**。颜色可能更深、更丰富。
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- **改善空间感知能力**。许多跨性别者的本体感受很差,HRT后有消失倾向。
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- **味觉变化**。某些食物变得更可口或难吃;例如,香菜的肥皂味可能变重或变淡。辣椒素(辣椒素)的耐受性增强。巧克力和葡萄酒变得更加美味。
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- **味觉变化**。某些食物变得更可口或更难吃;例如,香菜的肥皂味可能变重或变淡。辣椒素(辣椒素)的耐受性增强。巧克力和葡萄酒变得更加美味。
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使用螺内酯常导致对高盐食物的强烈渴望,如泡菜、橄榄或土豆制品。因为它是一种保钾利尿剂,钠排出体外,大脑会促使你补充钠。
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使用螺内酯常会渴望高盐食物,如泡菜、橄榄或土豆制品。螺内酯是保钾利尿剂,钠排出体外,大脑会促使你补充钠。
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### 空间感知变化,自信心下降
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常有人说有自己变小的感觉,甚至在穿高跟鞋的时候都会有。比你高的人似乎高耸在你的上方,感觉空间更大。
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常有人感觉自己变小,甚至穿高跟鞋的时候都会。比你高的人似乎高耸上方,感觉空间更大。
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人们还说,有避免对抗,而不是制造对抗的倾向。睾酮能增强自信心,而水平降低则会产生相反的效果。
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出现避免对抗的倾向。睾酮增强自信心,反之亦然。
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### 生殖器变化
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@@ -178,11 +178,11 @@ DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状
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所有的生殖器都来源于同一种组织,它们在妊娠期没有明显结构差异。它们的许多表现都由体内激素调节。皮肤分泌物、肤质、敏感度和勃起行为都是激素的表现。雄激素减少,雌激素增加时,它们的形状向外阴靠拢。
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生殖器来源于同种组织,在妊娠期没有明显结构差异。生殖器的许多表现由体内激素调节。皮肤分泌物、肤质、敏感度和勃起行为都由激素控制。雄激素减少,雌激素增加时,形状会向外阴靠拢。
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##### 敏感度增加
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龟头和阴茎干部的皮肤变得更薄更脆弱,更容易被撕裂和刺激,同时也*显著地*对触摸更敏感。整个器官对压力更加敏感,振动相较于按抚是更好的刺激形式,因为按抚可能会导致疼痛。
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龟头和阴茎干部的皮肤更薄更脆弱,更容易被撕裂受刺激,*明显*对触摸更敏感。整个器官对压力更敏感,按抚可能导致疼痛,最好通过振动刺激。
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#### 分泌液和女性化体味
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@@ -243,23 +243,23 @@ DPDR的缓解普遍伴随情感和表达能力增强。无情绪和分离症状
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### 类似月经的周期性症状
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显然不是在荒唐地说经血。症状差异很大(就像顺性别妇女一样),通常持续2-4天,每26-32天重复一次(有些人说每两周一次)。与给药方案无关。可以用像Clue一样的月经追踪软件观察到这种模式。
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显然不是在荒唐地说经血。症状差异很大(就像顺性别妇女一样),通常持续2-4天,每26-32天重复一次(有些人说每两周一次)。与给药方案无关。可以用像Clue一样的月经追踪软件观察到这种模式。
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- 肠和腹部肌肉痉挛,程度从肠道的轻微抽痛到剧痛痉挛不等
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- 腹胀,有振水声
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- 放屁、腹泻等肠道问题
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- 情绪不稳定波动和非理性思维
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- 抑郁和身材焦虑加重
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- 人格解体或分离型障碍
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- 烦躁感加重
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- 易怒(经前综合症)
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- 肌肉和关节疼痛
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- 乳房肿胀和乳头压痛
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- 长痘
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- 疲劳
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- 食欲变化,自发的食欲(参见:chocolate cravings)
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- 性欲自行改变
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- 生殖器气味改变
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- 肠和腹部肌肉痉挛,程度从肠道的轻微抽痛到剧痛痉挛不等
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- 腹胀,有振水声
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- 放屁、腹泻等肠道问题
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- 情绪不稳定波动和非理性思维
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- 抑郁和身材焦虑加重
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- 人格解体或分离型障碍
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- 烦躁感加重
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- 易怒(经前综合症)
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- 肌肉和关节疼痛
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- 乳房肿胀和乳头压痛
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- 长痘
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- 疲劳
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- 食欲变化,自发的食欲(参见:chocolate cravings)
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- 性欲自行改变
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- 生殖器气味改变
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目前还没有这方面的研究,但据报告,很多人出现了这种异常现象(包括鄙人),医生也确认了**很多**人的情况。切除过子宫的顺性别女性也有先例(我认识两个没有进行医学干预,有周期但无月经的顺性别女性)。
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