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但是染色體！！！
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染色體的複雜程度遠遠超過 XX 和 XY，有很多種情況。被稱為 DSD（性別分化多元性），並非所有情況都會導致雙性人狀況，而且許多情況只在青春期開始時才會出現。
- 德拉夏佩爾症候群（46,XX 男性）發生在精子母體的 SRY 基因在精子發生過程中交叉到非 Y 染色體的精子中時。當卵子和精子融合時，就會產生一個帶有 SRY 基因的 XX 胚胎，從而產生一個具有兩條 X 染色體的表型男性兒童。
- 斯威爾症候群（英文）（46,XY 女性）會產生一個帶有 XY 染色體的表型女性兒童。這是由十幾種不同的基因狀況引起的，包括：
- XX 性腺發育不全（英文）與斯威爾症候群非常相似，只是它發生在 XX 兒童身上，導致卵巢無功能。
- 特納症候群（45,X）會產生一個表型女性的兒童，並伴有許多異常。它發生在 X 或 Y 染色體都沒有從精子交叉過來的時候。
- 克林費爾特症候群（47,XXY）會導致一個表型男性的兒童，但具有更多女性化的特徵。在極少數情況下，它也出現在女性指定的兒童身上（英文），導致女性化的睪丸而不是卵巢。
- 48,XXXY 克林費爾特症候群（英文）的結果與 47,XXY 克林費爾特症候群相似，但健康問題更嚴重。
- 49,XXXXY 克林費爾特症候群（英文）通常是致命的，但如果不是，它通常會導致不育的兒童。
- XXYY 症候群（英文）會導致男性兒童（由於兩個 SRY 基因）經常經歷性腺功能減退，需要補充睪固酮，但在其他方面看起來像典型的男性。
- 鑲嵌現象是指由於妊娠期間基因組突變，體內某些細胞具有一組染色體，而其他細胞具有另一組染色體。這可能是 XX/XY（導致兩套生殖器）、X/XY（斯威爾或特納症候群的輕度形式）或 XX/XXY（克林費爾特症候群的輕度形式）。
- 嵌合體發生在兩個受精胚胎融合成一個合子時，導致孩子的一半包含一組 DNA，另一半包含另一組 DNA。這可能導致一個在其他方面完全典型的男性或女性表型的人，甚至能夠生育後代，但在核型檢測中，根據其身體上的採樣位置，其結果與表型不符。在極少數情況下，這可能導致兩套完整的生殖器官。
- 先天性腎上腺增生症（CAH）是由於腎上腺過度活躍導致 XX 兒童的女性生殖器男性化。
- 雄激素不敏感症候群（英文）（AIS）是指對所有雄激素的全部或部分抵抗，阻止 XY 兒童除睪丸外的所有器官男性化。AIS 患者通常會發展出女性的性別認同，但有些部分病例可能是男性。
- 5α-還原酶缺乏症（英文）（5ARD）是指身體無法將睪固酮代謝成雙氫睪固酮 (DHT)，從而阻止生殖器男性化，直到青春期開始，孩子的陰莖才會突然長出來。
- 芳香酶缺乏症（英文）是由於睪固酮水平過高而導致原本是女性的兒童男性化（並且會在妊娠期間影響到母親）。
- 芳香酶過多症（英文）會導致原本是男性的兒童女性化，因為所有的睪固酮都會轉化為雌激素。
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